Advances in the Management of Perioperative Patients' Thirst.

In response to an increase in osmolarity or a decrease in plasma volume, surgical patients often experience thirst during the perioperative period. Thirst causes intense discomfort for patients, but perioperative nurses and health care providers have received minimal direction on how to address this concern. This article presents evidence related to the advances in the management of patients' thirst and discusses clinical strategies that perioperative personnel can safely implement for their patients during the preoperative and postoperative periods. The Thirst Study and Research Group at Londrina State University, Brazil, developed the Thirst Management Model to provide a standardized method for perioperative personnel. Four pillars comprise this model: identification of thirst, measurement of thirst, safety assessment for the management of thirst, and application of relief strategies. This evidence-based model should assist perioperative nurses with translating knowledge and scientific evidence into clinical practice to provide safe patient care.

Developing and validating the Perioperative Thirst Discomfort Scale.

OBJECTIVE: Developing and validating a scale to assess perioperative thirst discomfort. METHOD: A methodological research conducted in 2014 and 2015 at the surgical center of a public hospital in the north of Paraná, Brazil. The scale was developed after literature review, followed by face and content validation, and reliability assessment through its internal consistency and inter-observer equivalence. RESULTS: Seven items make up the scale: dry mouth; dry lips; thick tongue; thick saliva; dry throat, bad taste and desire to drink water. The content validity index for attributes and items was 0.98, and the reliability index was 1 for the scale attributes and items. Internal consistency assessed by Cronbach's alpha was 0.91 and inter-rater equivalence was 1, as measured by weighted kappa coefficient. CONCLUSION: ThePerioperative Thirst Discomfort Scaleshowed high content and reliability indexes. OBJETIVO: Elaborar e validar uma escala para avaliação do desconforto da sede perioperatória. MÉTODO: Pesquisa metodológica realizada em 2014 e 2015, no centro cirúrgico de um hospital público do norte do Paraná. A escala foi elaborada após revisão bibliográfica, seguida de validação aparente e de conteúdo e avaliação da fidedignidade através de sua consistência interna e da equivalência inter observadores. RESULTADOS: Sete itens compuseram a escala: boca seca; lábios ressecados; língua grossa; saliva grossa; garganta seca; gosto ruim e vontade de beber água. O índice de validade de conteúdo para atributos e itens foi de 0,98, e o índice de fidedignidade foi de 1 para os atributos e itens da escala. A consistência interna avaliada pelo alfa de Cronbach foi de 0,91, e a equivalência interobservadores foi de 1, medida pelo coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSÃO: A escala de desconforto da sede perioperatóriademonstrou altos índices de validade de conteúdo e fidedignidade.

Avaliação das dimensões da sede: revisão integrativa / Assessment of the thirst dimension: integrative review

A sede é um sintoma multifatorial e subjetivo cuja mensuração requer múltiplos instrumentos. O objetivo deste estudo foi identificar as dimensões de avaliação da sede e os instrumentos de mensuração utilizados. Incluíram-se artigos publicados entre 2005 a 2015 das bases de dados Lilacs, PubMed e SciELO. A amostra final foi de 18 artigos que evidenciaram as dimensões da sede: intensidade, frequência e desconforto. Também se avaliou a xerostomia e sua intensidade. Essas dimensões foram identificadas por Escalas Visuais Analógicas, Escalas Verbais Numéricas, Escalas de Faces e Escalas Likert, empregadas no Inventário de Sede, Inventário de Xerostomia e Escala de Desconforto da Sede. Avaliou-se a sede principalmente em pacientes dialíticos e internados em unidade de terapia intensiva. Embora a sede seja um sintoma, sua avaliação concentra-se sobretudo na intensidade e é realizada em populações específicas.

Thirst is a multifactorial and subjective symptom that request multiple measuring instruments. The objective of this study was to identify the assessment dimensions of thirst and the measurement tools used. We included studies published between 2005 and 2015 from the databases Lilacs, PubMed and SciELO. Eighteen articles composed the final sample that showed thirst dimensions: intensity, frequency, and discomfort. We also assessed the xerostomia and its intensity. These dimensions were identified by Visual Analogic Scales, Verbal Numeric Scales, Face's Scales and Likert-type Scales, used in the Thirst Inventory, Xerostomia Inventory, and Thirst Discomfort Scale. We assessed thirst especially in dialytic patients and the ones admitted to the intensive care unit. Although thirst is a symptom, in general, its assessment concentrates in its intensity, and it is conducted in specific populations

Developing and validating the Perioperative Thirst Discomfort Scale / Elaboración y validación de escala de incomodidad de la sed perioperatoria / Elaboração e validação de Escala de Desconforto da Sede Perioperatória

Abstract OBJECTIVE Developing and validating a scale to assess perioperative thirst discomfort. METHOD A methodological research conducted in 2014 and 2015 at the surgical center of a public hospital in the north of Paraná, Brazil. The scale was developed after literature review, followed by face and content validation, and reliability assessment through its internal consistency and inter-observer equivalence. RESULTS Seven items make up the scale: dry mouth; dry lips; thick tongue; thick saliva; dry throat, bad taste and desire to drink water. The content validity index for attributes and items was 0.98, and the reliability index was 1 for the scale attributes and items. Internal consistency assessed by Cronbach's alpha was 0.91 and inter-rater equivalence was 1, as measured by weighted kappa coefficient. CONCLUSION ThePerioperative Thirst Discomfort Scaleshowed high content and reliability indexes.

Resumen OBJETIVO Elaborar y validar una escala para evaluación de la incomodidad de la sed perioperatoria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en 2014 y 2015, en el quirófano de un hospital público del norte de Paraná. La escala fue elaborada tras revisión bibliográfica, seguida de validación aparente y de contenido y evaluación de la credibilidad mediante su consistencia interna y la equivalencia entre los observadores. RESULTADOS Siete puntos compusieron la escala: boca seca; labios resecos; lengua gruesa; saliva gruesa; garganta seca; gusto malo y deseo de beber agua. El índice de validez de contenido para atributos indicadores fue de 0,98 y el índice de credibilidad fue de 1 para los atributos y puntos de la escala. La consistencia interna evaluada por el alfa de Cronbach fue de 0,91 y la equivalencia entre observadores fue de 1, medida por el coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSIÓN La escala de incomodidad de la sed perioperatoria demostró altos índices de validez de contenido y credibilidad.

Resumo OBJETIVO Elaborar e validar uma escala para avaliação do desconforto da sede perioperatória. MÉTODO Pesquisa metodológica realizada em 2014 e 2015, no centro cirúrgico de um hospital público do norte do Paraná. A escala foi elaborada após revisão bibliográfica, seguida de validação aparente e de conteúdo e avaliação da fidedignidade através de sua consistência interna e da equivalência inter observadores. RESULTADOS Sete itens compuseram a escala: boca seca; lábios ressecados; língua grossa; saliva grossa; garganta seca; gosto ruim e vontade de beber água. O índice de validade de conteúdo para atributos e itens foi de 0,98, e o índice de fidedignidade foi de 1 para os atributos e itens da escala. A consistência interna avaliada pelo alfa de Cronbach foi de 0,91, e a equivalência interobservadores foi de 1, medida pelo coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSÃO A escala de desconforto da sede perioperatóriademonstrou altos índices de validade de conteúdo e fidedignidade.

Percepção dos cuidadores quanto à sede da criança cirúrgica / Percepción de los cuidadores cuanto a la sed del niño quirúrgico / Perceptions of caregivers about surgical children's thirst

Objetivo compreender como o cuidador vivencia o jejum da criança cirúrgica e percebe sua sede no período perioperatório. Métodos pesquisa descritiva de natureza qualitativa, realizada com 15 acompanhantes de crianças entre 1 e 12 anos no pós-operatório em um hospital-escola. Para análise, utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados emergiram quatro unidades temáticas: A criança cirúrgica em face do jejum e da sede; Percebendo a sede na criança cirúrgica; Vivenciando e enfrentando o período de jejum e a sede junto da criança; Percebendo a ação da equipe em face da sede da criança. Para os familiares, a vivência do jejum é permeada de sentimentos, como impotência e angústia. A presença da sede, detectada pelo autorrelato e por sinais físicos, agrava esse sofrimento. Conclusão o manejo da sede amenizaria o sofrimento da criança e dos familiares. Por conseguinte, é necessário desenvolver estratégias de manejo da sede na criança.

Objetivo comprender cómo el cuidador experimenta el ayuno del niño quirúrgico y percibe su sed en el perioperatorio. Métodos estudio descriptivo, cualitativo, con 15 cuidadores de niños entre 1 y 12 años en postoperatoria en un hospital universitario. Para el análisis, se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados surgieron cuatro unidades temáticas: Niño quirúrgico delante del ayuno y de la sed; Percibiendo la sed en el niño quirúrgico; Experimentar y enfrentarse el ayuno y sed con el niño; Percibiéndose la acción del equipo delante de la sed del niño. Para la familia, la experiencia del ayuno está llena de sentimientos, como impotencia y angustia. La presencia de la sed, detectada por auto-informe y signos físicos, exacerba ese sufrimiento. Conclusión el manejo de la sed aliviaría el sufrimiento del niño y familias. Por lo tanto, es necesario desarrollar estrategias de manejo de la sed en niño.

Objective to understand how caregivers experience surgical children's fasting and how they realize their thirst in the perioperative period. Methods descriptive study of qualitative nature, carried out with 15 caregivers of children between 1 and 12 years old after surgery in a teaching hospital. For analysis, the Collective Subject Discourse method was used. Results four thematic units emerged: surgical children in the presence of fasting and thirst; realizing thirst in surgical children; experiencing and facing the period of fasting and thirst with children; realizing the action of the health team in the presence of children's thirst. For families, the experience of fasting is permeated with feelings like helplessness and distress. The presence of thirst, detected by self-report and physical signs, exacerbates their suffering. Conclusion thirst management alleviates the suffering of children and families. It is therefore necessary to develop strategies for children's thirst management.